SHUANG HUANG LIAN u epidemických onemocnění

SHUANG HUANG LIAN

Tradiční čínská medicína má velmi účinné prostředky, jak předcházet a léčit široké spektrum nemocí, mezi něž patří i ty infekční. S úspěchem jsou využívány hlavně různé bylinné směsi, jejichž složení je po tisíce let vylepšováno k dokonalosti tak, aby zacílilo na určitou nemoc. Bylinné směsi se využívají k přípravě čajů, odvarů, ale také tinktur a bylinných tablet, dokonce existují i injekční podoby.

Vzhledem ke zvýšenému infekčnímu riziku se do popředí zájmu dostává směs Shuang Huang Lian, která má protivirové a protimikrobiální účinky. V Číně se v dnešních dnech používá souběžně s antivirotiky k terapii u koronaviru.

Tato směs obsahuje zimolez japonský (jeho list; Flos lonicerae japonicae), šišák bajkalský (jeho kořen; Radix scutellariae) a zlatice (její plod; Fructus forsythia). Tradiční čínská medicína využívá tuto směs pro léčbu infekčních onemocnění, např. horních cest dýchacích, jako jsou faryngitidy, laryngitidy, tonzilitidy, rhinitidy, ale také infekce dolních cest dýchacích, jakou jsou bronchiolitida a pneumonie.

Toto není preventivní směs, používá se pouze pokud jsou přítomny příznaky Re (horkost, horečka)

V nedávné době se ve zpravodajství zahraničních webů, např. CNN objevily zmínky o této bylinné směsi (https://edition.cnn.com/2020/02/01/asia/chinese-traditional-medicine-claims-coronavirus-intl-scli-hnk/index.html), kterou v Číně začali využívat také k léčbě Covid-19 (https://supchina.com/2020/02/17/traditional-chinese-medicine-mobile-hospital-treats-covid-19-patients-in-wuhan/). Zatím však neexistuje dostatek důkazů, zda tato směs účinkuje, ale je možné se opřít o jiné studie, v nichž se testovaly její protivirové a protibakteriální účinky. Existují i klinické studie, tj. studie s pacienty.

V článku, shrnujícím výsledky pečlivě vybraných randomizovaných kontrolovaných studií, je vyhodnocení 8 studií, jichž se účastnilo 857 pacientů s akutními infekcemi horních cest dýchacích. V těchto vybraných studiích se porovnávaly výsledky pacientů s běžnou antiinfekční léčbou (antivirotika, antibiotika) s použitím Shuang huang lian samostatně či v kombinaci s léčbou antibiotiky či antivirotiky. U pacientů, kteří byli léčení touto směsí, došlo k rychlejšímu zmírnění a vymizení příznaků, jako jsou teplota, kašel, bolesti v krku. Autoři textu uzavírají, že Shuang huang lian má potenciál pomoci pacientům s infekcí horních cest dýchacích (1).

V jiné studii s 200 pacienty s infekcemi horních cest dýchacích se podávala směs v podobě aerosolu. 64 % pacientů mělo infekci způsobenou respiračním syncitiální virem (RSV). I zde měla přidání Shuang huang lian k léčbě pozitivní efekt a omezilo příznaky nemoci u 96 % pacientů. Autoři testovali účinnost směsi také in vitro, tj. na buněčných kulturách. K buňkám je přidán vir, který se na buňku uchytí, pronikne dovnitř, replikuje se a uvolní do kultivačního média. Zde se ukázalo, že Shuang huang lian působí virostaticky. Omezuje množení virů RSV, parainfluenzi I‒IV (častí původci respiračních infekcí) i bakterií jako Staphylococcus aureus (zlatý stafylokok). Shuang huang lian může zvýšit aktivitu NK buněk (buňky imunitního systému) a tvorbu protivirového interferonu alfa (2,3).

Proběhly také studie, jichž se účastnily děti. 96 dětí s akutní bronchiolitidou, zánětem dolních cest dýchacích s RSV, bylo rozděleno do 3 skupin, tj. s antibiotiky, s antibiotiky a Shuang huang lian a jen Shuang huang lian. U dětí, které měly v léčbě Shuang huang lian, byla doba do ústupu příznaků (kašel, horečka, bolesti na hrudi) cca 6,2 dne, u dětí pouze s antibiotiky to bylo 8,6 dne. Pokud se porovnávaly pouze děti s antibiotiky samotnými vs. směsí samotnou, tak teploty poklesly po 3,1 vs. 1,5 dne, 9,1 vs. 6,1 do odeznění kašel, 6,5 vs. 4,1 pro sípání, 7,2 vs. 4,9 dne pro bolesti na hrudi (4).

Vliv směsi byl testován také na coxsackie viru B3 v kombinaci s protivirovým interferonem alfa (patří mezi enteroviry, způsobuje průjmová onemocnění, napadá však i jiné orgány a může způsobit záněty očí, slinivky břišní, srdečního svalu, mozkových obalů). Směs výrazně zvýšila efektivitu interferonu, a to 2,58x (5).

Virové myokarditidy jsou značným problémem, a mohou trvale poškodit srdce a vést i k jeho selhání. Léčí se většinou jen příznaky (posílení funkce srdce, snížení jeho zátěže) a je nutný klidový režim. V jedné ze studií bylo 62 dětských pacientů s virovou myokarditidou rozděleno (39 z nich mělo infekci coxsackie B) do 2 skupin, jedna byla léčená Shuang huang lian se standardní léčbou a druhá pouze standardní léčbou. U pacientů s kombinovanou léčbou došlo k rychlejšímu uzdravení a také ke zlepšení funkcí imunitního systému, jehož funkce jsou během infekce narušené, zvláště jeho složky, která stojí za protivirovou obranou (narostly počty CD8+ T lymfocytů) (6).

Zajímavý byl také výsledek studie s Shuang huang lian a chřipkovým virem H5N1 (nebezpečná ptačí chřipka). Nejprve se provedla část studie in vitro, na buněčných kulturách, které se infikují virem, poté se provedl pokus na myších. U myší bylo vyšší přežití i hmotnost u skupiny, které byla podávána bylinná směs. Jejich plicní tkáň byla méně poškozená a byla v ní nižší virová nálož. V pokusech na buňkách se prokázalo, že směs omezuje virovou replikaci (7).

Shuang huang lian se ukázal být účinným i proti adenoviru III (HAdV3). Adenoviry způsobují infekce dýchacích cest (horních i dolních), infekce trávicího traktu, spojivek atd. Při pokusech na buněčných kulturách dokázala směs zabránit uchycení viru na buňku i jeho vstupu do ní. Dále omezila replikaci, tj. množení viru. Vlivem směsi produkovaly buňky v kultuře větší množství působků, které mají protivirové účinky (8).

Existuje také soubor studií, které hodnotily přínos čínské bylinné léčby u SARS, zpracováno WHO. Bylo hodnoceno 13 studií a potvrzeno, že přidání čínských bylinných směsí k léčbě vede k rychlejšímu zlepšení stavu pacientů, může rychleji mírnit a odstranit příznaky, může se omezit vznik komplikací atd. SARS (severe acute respiratory syndrome) je nemoc způsobená koronavirem SARS-CoV (9).

Studií se Shuang huang lian není mnoho, přesto však dávají tušit, že tato bylinná směs má protivirové a protibakteriální účinky.

Na Čínském herbáři ji najdete zde a dříve zveřejněný článek o strašáku jménem koronavirus najdete zde.

1. Zhang, H., Chen, Q., Zhou, W., Gao, S., Lin, H., Ye, S., et al. (2013). Chinese medicine injection Shuanghuanglian for treatment of acute upper respiratory tract infection: a systematic review of randomized controlled trials. Evid. Based Complement. Alternat. Med. 2013:987326. doi: 10.1155/2013/987326
2. Kong XT, et al. Treatment of acute bronchiolitis with Chinese herbs. Arch Dis Child. 1993 Apr;68(4):468-71.
3. Tang Y, et al. Antiviral effects of Shuanghuanglian injection powder against influenza A virus H5N1 in vitro and in vivo. Microb Pathog. 2018 Aug;121:318-324. doi: 10.1016/j.micpath.2018.06.004.

2. Wang Yuehong, et al., Clinical and experimental study on treatment of acute respiratory tract infection with Shuanghuanglian aerosol, Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 1996; 2(3): 162-165.
3. Zhang Xinglu, Zhang Zhenling, and Liu Ruzhang, Effect of Shuanghuanglian infection on respiratory syncytial virus in vitro, Chinese Journal of Microbiology and Immunology 1988; 8(4): 263-264.

5. Lu HT, et al., Effect of combined treatment of Shuanghuanglian and recombinant interferon alpha 2a on coxsackie virus B₃ replication in vitro, Journal of Chinese Medicine and Traditional Drugs, 2000; 25(11): 682-684.
6. Lin Guozhen, et al., Clinical observation on Shuanghuanglian powder in treating viral myocarditis in children, Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2000, 6(2): 116-118.

8. Ma Q, Liang D, Song S, et al. Comparative Study on the Antivirus Activity of Shuang-Huang-Lian Injectable Powder and Its Bioactive Compound Mixture against Human Adenovirus III In Vitro. Viruses. 2017;9(4):79. Published 2017 Apr 12. doi:10.3390/v9040079
9. Clinical trials on treatment using a combination of Traditional Chinese medicine and Western medicine Report of the WHO International Expert Meeting to review and analyse clinical reports on combination treatment for SARS 8–10 October 2003 Beijing, People's Republic of China (https://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s6170e/s6170e.pdf)